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前几天,在商场买东西的时候,遇到一个天朝同事。她告诉我,她在配眼镜,因为她买了私人医疗保险,配眼镜的费用可以报销一部分。另外,她告诉我,她有一天在家里晕倒了,马上叫了救护车,送她到医院检查。救护车的账单是800多澳元。她就住在医院附近,二十分钟走路的距离。
这下使我想起了我该给自己买一份救护车保险了。救护车保险只能在私人医疗保险公司购买。我选择了Medibank,将我及全家人基本信息提供后,交了84澳元,买了全家一年的救护车保险。
这里我介绍一下澳洲的急救系统。澳洲地广人稀,大家住得都非常分散,而且都是小家庭,年纪大了很难相互照顾到。澳洲的急救系统,在我看来还是比较发达的。
如果一个人在家晕倒了,家属打电话到000,告知具体情况,救护车收到需要急救的电话后,就会派相关急救人员赶到现场进行急救。在等待期间,救护人员可能会告诉家属该进行哪些自我紧急处理。救护车达到出事地点后,立即对病人进行就地评估,急救处理。最常用的急救措施当然是心肺复苏,喉罩通气插管,体外除颤,使用镇静麻醉药物,控制抽搐,使用升血压药物了。
急救人员在现场处理后,认为病人适合转移时,会安排转到最近的医院进行进一步处理。在转运前,会打电话到该医院的急诊科或者ICU,通知接收科室病人的情况,已经进行哪些处理措施,需要进行哪些进一步的处理等等。
病人到达急诊或者ICU后,医院会有身强体壮的工人帮忙转运病人,当然,抬病人的过程中,主要由送的救护组负责,将所有的班交接清楚后,接班的医务人员才正式接收了这个病人。
从病人打电话到000开始,电脑系统就有记录,病人是什么时候报告要求急诊的。救护车什么时候到达出事地点的。在出事地点医务人员进行的详细评估,包括生命体征,神志瞳孔等,进行了哪些处理,使用了哪些药物,病人的反应,病人在转运过程中的情况。有的记录是电脑随时打印出来的,有的是手写的。一旦病人转到ICU或者急诊,这些记录立马就交一份给接收科室。
有很多人住的地方离三级医院很远,病人需要转运到城市来治疗,紧急的情况下都是通过直升机转运的。我们医院就有一个小型直升机的停机坪,一旦看到停机坪上的灯亮了,我们就知道恐怕又有病人要来ICU了。这里的人管直升机叫“chopper”。
澳洲的急救系统覆盖了全国,但每个州的医疗体系有一点不一样。昆士兰州和坦斯马尼亚州的政府负担救护车的费用,相当于免费公立医疗保险。西澳洲负责65岁以上人员的救护车费用。而其他的州则不能享受免费救护车服务。绝大多数私人医疗保险包括了救护车服务。低收入人群,拿pension card的人也免费享受救护车服务。就是像我们这种收入不上不下,没有买私人医疗保险,同时收入没有低到低保的人群,得从自己腰包里面掏钱了。
Ambulance保险还是不贵。我从Medibank公司买的,政府负担30%,个人负担70%。一个人一年的保险自己只要掏42澳元,一家人不管几个人口,84澳元。如果不买保险的话,那救护车的费用非常惊人。
这里我要顺便说明一下,救护车在出车前,会详细询问病人的具体情况,然后决定派哪一级别的人员到现场。有的急救人员只具备最基本的抢救知识,比护士学得还少,当然这一类急救人员的工资比护士的工资要低。有的急救人员是由医生来当,有的有ICU工作经验,甚至有的还有产科急救的工作经验,这一类的急救人员工资比在医院上班的医生工资还高。
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