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标题: 中西医教你轻松做月子 [打印本页]

作者: 妞妞在布村 时间: 2013-8-12 17:06
标题: 中西医教你轻松做月子
[size=+0]「坐月子虽然是妇女调养体质的好时机，但是月子没坐好不代表身体永远没机会改善，体质是随时随地都能调整的。」谢医师在门诊时，常遇到女性患者抱怨月子没坐好而造成现在腰酸背痛或关节酸痛等，以为月子没坐好就可能一辈子都带着病痛而感到遗憾，对此，谢医师再次强调：「此为错误观念。」[size=+0]
坐月子，即是产妇坐着多休息保护子宫，不做粗重劳务
针对坐月子，新光医院妇产科主治医师潘恒新进一步说明：「之所以称为『坐月子』，顾名思义就是希望产妇坐着多休息。」他解释，在早些年代由于生产方式不像现在进步，亦没有缝合手术，所以产妇生完后要夹住双腿，让伤口自然癒合避免裂伤，也导致传统观念认为生完小孩后妈妈的身体会变差。
不过就医学的角度来看，因为子宫下垂易引发腰酸背痛、漏尿现象，导致生活品质差，所以必须充分休息，让子宫收缩好、恢复快，以降低感染现象。
另外，潘医师提醒产妇不要拿重物，因为刚生完小孩的子宫还很肿，将近500公克，如果做一些粗重的劳务或搬重物，易增加以后子宫下垂的机率。像他在门诊时常遇到生过小孩的四、五十岁女性患者有漏尿、子宫下垂的现象，追溯原因发现她们在怀孕或生产时常拿重物或从事劳务，到了更年期时就容易出现子宫下垂，压迫到膀胱而导致漏尿。
西医教妳坐月子
生产完后产妇要在坐月子要注意哪些情况？且看西医的建议观点！
身心调养篇
1生化汤的功能在活血
坐月子怎么喝生化汤常是妈妈关心的议题。潘恒新医师说明，由于早期的西医不甚发达所以没有子宫收缩剂，因此当产婆接生完小孩，中医师会建议妈妈多吃薏仁跟木瓜，因为薏仁含有麦角醇、木瓜含有木瓜素，可促进子宫收缩；再加上具有活血功能的生化汤。所以，子宫里还没未完全排出的子宫蜕膜经由生化汤的活血作用，如同水库放水，借由水往下冲的力量将蜕膜冲出。而这些被排出的血以及所伴随的组织即称为「恶露」。
产后两周再喝生化汤
不过现代医药发达，有些产妇在产后一、两周开始喝生化汤，造成原先颜色变淡的恶露又转为鲜红色，令她们误以为体内恶露没完全排净，对此，潘医师指出：「其实是排身体里的血。」他进一步解释，通常恶露不会在产后一周、两周还持续流着鲜血。由于血液堆积在子宫里，站起来走动时因为重力关系，血会被排出；再者，现在医师会开立子宫收缩剂来促进子宫收缩以排掉恶露，所以妇产科医师通常不建议产妇生完一至两周内饮用生化汤。
就如同正值经期的女性，应避免喝四物饮以免增加血流量。尤其是现代有子宫收缩剂来排出恶露，如果产妇再喝生化汤、人蔘当归汤等补品，具有活血功效会造成血流量又变多。通常恶露在排出时，发现腹部摸不到子宫时，就要经常进行环形子宫按摩直到子宫转硬为止，以减少出血量。如果这么做以后，恶露量仍是很多，就可能要检查子宫颈是否有裂伤。
至于喝生化汤的时机，建议在生产完或出院后两周再喝会比较好。因为子宫已经缩小、伤口面积范围亦变小，出血量也不会太多。
2留意伤口癒合
生化汤经常是最被关注的重点，不过潘恒新医师指出：「坐月子期间，伤口的癒合也要很注意。」由于过去年代的缝合技术不发达，老人家会要求产妇在生产完后立即将双腿夹紧、尽量不要活动以助于伤口癒合。可是现在一般生产是由医师剪开会阴，通常伤口的癒合时间约为14～21天。其实会阴在一剪开后就开始癒合，但要恢复成正常皮肤约需一个月，潘医师表示：「胶原蛋白约在14～21天进行建结，大概需时42天才建结完成。」这也是称为「月子」、而不是「周子」或「季子」的原因。
做好阴部清洁
稀释碘酒水来冲洗阴部、并保持伤口干燥。
至于在伤口癒合期间，除了稀释碘酒水来冲洗阴部、同时要保持伤口干燥，此外潘医师建议：「少用护垫有助于伤口癒合。」他也提出医学报告说明，若产妇饮用过量生化汤引发些微出血而使用护垫，也会让伤口癒合速度较差。不过原则上，产后恢复的好的话，一周后妈妈们来检查，伤口多半已经癒合。
坐浴促进血液循环
生产完进行坐浴可促进血液循环，亦可加速伤口癒合。潘医师说明，在临床经验上，生完的24小时内可冰敷；24小时后可坐浴，加一些碘酒、药水在泡盆里，可改善痔疮或伤口。
3热敷、按摩，轻松餵母奶
当宝宝呱呱坠地后，首先妈妈要面临的就是餵母乳。不过，如果妈妈一胀奶就马上亲餵宝宝，他可能因为肚子饿却吸不到乳汁而嚎啕大哭，甚至用咬的，造成妈妈的乳头破皮。针对此情况，潘恒新医师建议产妇先热敷、按摩，待乳腺畅通且乳汁流出来，再将宝宝抱来亲餵。
亲餵姿势正确，宝宝喝奶没有「啧啧」声另外，潘医师也提醒：「亲餵时，宝宝吸奶应该是没有声音，若发出『啧啧』的声音，表示妈妈抱的姿势或宝宝吸奶的角度不正确，应稍微调整一下。」若妈咪的乳头破皮怎么办？潘医师表示，有些妈咪会在伤口涂抹羊脂，其实最好的方式是涂乳汁让伤口癒合，而这餐餵奶就换另一边乳房。
在餵奶时会促进子宫收缩而引起一阵阵腹痛，对此潘医师解释，引发原因是餵奶会刺激脑下腺的后叶分泌催产激素，促使子宫收缩与恢复。原则上，产后餵母乳不仅可提供宝宝最好的营养，对妈妈本身的健康也有帮助。
4均衡饮食
铁质
坐月子的营养摄取方面，建议喂母乳的产妇继续补充孕妇维他命。因综合维他命含有铁质，如此，铁质在乳汁的含量才可达到平衡。这样还有助于产后减肥。
钙质
有一句话说：「生一个小孩、掉一颗牙齿」，此话在说明钙质对产妇的重要，潘恒新医师指出：「产妇对钙质的需求量是1200～1500毫克，除了多摄取含钙食物，也可补充综合维他命。」
蛋白质
伤口癒合需要大量蛋白质，因此坐月子要多补充蛋白质。像深海鱼类含有DHA与不饱合脂肪酸，有助伤口癒合。
低脂、低糖、高纤
过量淀粉类食物易增加脂肪细胞的累积。造成产后减肥困难。
饮食以低脂、低糖、高纤为原则。由于刚生产完痔疮还没消，因此建议高纤饮食，多摄取富含纤维质的蔬果。
除此，饮食还要低糖、低脂、少淀粉，潘恒新医师指出：「过量的淀粉类食物易增加脂肪细胞的累积。」而在肉类的选择，瘦肉的白肉会优于红肉。
少过敏性食物
另外，尽量少吃易引发过敏的东西，像笋干、芒果、坚果类食物，以花生炖猪脚而言，只要吃猪脚，尽量不吃花生。根据中国医药学院的研究，芒果亦属于高过敏食物。
除了不食用过敏性食物，亦不建议生食。刚生完的产妇免疫力较差，如果被寄生虫感染可能危害健康。所以若想食用生菜沙拉，首先得确保蔬菜是卫生、干净的，以免叶子有寄生虫的虫卵。
居家生活篇
坐月子的产妇，在日常生活面也有几个项目要特别注意：
1定期回诊
生产完一周后会进行第一次回诊，潘恒新医师指出：「主要是确认伤口复原情况，并检查子宫的收缩能力。」
潘医师曾遇过产妇因为喝生化汤而造成子宫收缩不好，首次回诊时还能摸到子宫，因而必须开立子宫收缩药让她服用。如果伤口癒合不佳，则开立药物让产妇涂抹。之后，一个月再回诊，除了检查伤口的恢复情形、子宫是否下垂，并进行抹片检查。
2运动
潘医师临床上常见到生过小孩的妈妈，有子宫或膀胱下垂情形，引起原因是怀孕与生产，会致使子宫周边的肌肉松弛，年轻时没有感觉，年纪大时会慢慢下垂，增加腰酸、尿失禁情形。因此他提醒，趁着年轻要常做运动。至于运动则分为两种：主动式与被动式。主动运动，即是所谓的「凯格尔运动」，收缩骨盆腔；或是具有提腰功能的提拉彼斯操，抬高臀部并收缩，每天做3～4次，每次15～20分钟、至少持续3～6个月以上才会改善。
可是根据他的临床经验，很少有妈妈会有这么好的恒心与定力；因此，「被动运动」是另一种选择。产妇坐在医疗用的磁波椅上，借由磁波来收缩、强化骨盆腔的肌肉功能。
3避免感冒
另外，老一辈的人常告诫年轻人生完后不要洗头，潘恒新医师解释，因为古代女子洗头时必须走到河边洗，洗完后再走回家，倘若途中不小心吹到风，此时免疫力差容易感冒，加上子宫的伤口未复原，当时也没有抗生素，一旦感冒很容易引起细菌感染，严重时还可能导致子宫内膜发炎，又称为「产褥热」，在还没有抗生性的年代，引发的死亡率很高。所以古代的人说最好头部别吹到风，主要是担心感冒引发产褥热。
4家人多给予关心与支持
产妇坐月子期间，除了生理上、生活上要细心照料，准妈咪的心情更要小心呵护，特别是家人的支持与关心。
另外，若对于健康有任何疑问，应寻求专业医师的协助，有专业医师的引导下心情也会比较安稳。除此，潘医师提醒：「先生对产妇要多一些体贴与包容，亦能稳定产妇心情，降低产后忧郁情况。」再者，若发现妈妈经常不由自主哭泣或食欲不佳，可能要多注意她的心情是否持续低落。特别是新手妈妈，当她在照顾宝宝，还不了解宝宝的作息或育儿技巧，很容易产生失落感或挫折感，让心情雪上加霜。
5事先规划坐月子方式
另外，就潘恒新医师多年来的临床经验，他由衷地建议：「坐月子时最好能回娘家坐；如果经济许可，也可考虑到月子中心。」他说明，在娘家由母亲帮产妇坐月子，可以放心撒娇，想吃什么也不会觉得不好意思。可是对于婆婆，仍是会感到难为情，有所要求也不好启齿。

作者: Vivian1989 时间: 2013-8-13 16:13
哈哈我刚生完孩子今天宝宝第四天了

作者: 妞妞在布村 时间: 2013-8-13 17:02

Vivian1989 发表于 2013-8-13 16:13
哈哈我刚生完孩子今天宝宝第四天了

认真学习，应该有用哦~

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